化膿性中耳炎是化膿性細(xì)菌入侵所致,分急、慢性兩種。前者為中耳粘膜的急性化膿性疾病,是由于急性上呼吸道感染、增殖體炎、變態(tài)反應(yīng)和鼻咽部堵塞過(guò)久而引起咽鼓管發(fā)炎和阻塞,使其失去防御能力,細(xì)菌乘虛而入所致。常見(jiàn)癥狀為發(fā)熱、耳痛、耳鳴,聽(tīng)力障礙。后者為中耳粘膜,甚至骨膜、骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,其特點(diǎn)是鼓膜穿孔,反復(fù)耳漏。慢性化膿性中耳炎多以急性化膿性中耳炎開(kāi)始,如急性炎癥消退2至3月后仍繼續(xù)流膿,則示病變已進(jìn)入慢性。
一、慢性化膿性中耳炎的預(yù)防與護(hù)理
1、患有本病者,理想做鼓膜成型術(shù)。如因各種原因而無(wú)法做此手術(shù)者,可常服補(bǔ)中益氣丸以補(bǔ)氣固衛(wèi),預(yù)防感冒和急性發(fā)作。
2、如患感冒、傷風(fēng)、咳嗽、鼻炎等上呼吸道疾病,要積極治療。
3、平時(shí)擤涕時(shí)不能用力。
4、注意防止水液侵入耳中,患時(shí)禁止游泳、潛水,同時(shí)洗澡尤其是沐浴、理發(fā)、雨中行走時(shí)也要特別注意,保護(hù)外耳道。在嬰兒要注意防止其眼淚、鼻涕、口水等流入耳朵里。
5、對(duì)嬰兒要采用正確的哺乳姿勢(shì),即授乳時(shí)將嬰兒取頭高位授乳,切忌橫位授乳。
6、禁止亂掐耳朵。
7、注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
8、鍛煉身體,以增強(qiáng)體質(zhì)。
9、工作、生活、學(xué)習(xí)環(huán)境不宜溫度過(guò)高。
10、急性發(fā)作時(shí),參閱急性化膿性中耳炎的“預(yù)防與護(hù)理”。
二、急性化膿性中耳炎的預(yù)防與護(hù)理
1、初期高熱時(shí),多飲開(kāi)水??奸_(kāi)水古稱百沸湯或太和湯,《本草述》認(rèn)為能“主治助陽(yáng)氣,行經(jīng)絡(luò)”。
2、保持外耳道干凈,但不能重拭重擦。
3、睡眠時(shí)患耳應(yīng)在下側(cè),同時(shí)注意不能受到壓迫。
4、如為小兒,在哺乳時(shí),要采取適當(dāng)?shù)捏w位,即應(yīng)豎抱而不能橫抱。
5、按時(shí)服及換外用。換器具注意嚴(yán)密消毒。
6、換時(shí)應(yīng)囑患者側(cè)臥或?qū)㈩^傾向一側(cè)肩部,并牽引耳廓,成人的耳廓可向后上方牽引,兒童則向后下,然后滴入或納入物。
7、忌進(jìn)辛辣發(fā)物及酒類。病兒的乳母,也應(yīng)忌以上諸物。
一定的預(yù)防與護(hù)理是可以有效減少化膿性中耳炎的發(fā)生,但如出現(xiàn)化膿性中耳炎癥狀時(shí),也應(yīng)積極到專業(yè)的耳科醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療。防止病情的惡化,加大治療的難度。
溫馨提示:急性化膿性中耳炎若治療及時(shí)、合理,穿孔??捎?,聽(tīng)力多可恢復(fù)正常。但治療不及時(shí)或治療方法不當(dāng),則可遺留鼓膜穿孔、中耳粘連,或發(fā)生顱內(nèi)、顱外并發(fā)癥,或轉(zhuǎn)為慢性化膿性中耳炎。嚴(yán)重增大治療的難度。